非醫(yī)保

否

療效確切、代理方便；效果好、價位低、利潤豐厚；經(jīng)濟(jì)實(shí)惠、效果好、備受患者的青睞；低價招商、利潤豐厚；

真誠而長遠(yuǎn)的合作態(tài)度；較強(qiáng)的經(jīng)濟(jì)實(shí)力和良好的商業(yè)信譽(yù)；專業(yè)營銷隊伍和成熟的區(qū)域銷售網(wǎng)絡(luò)；較強(qiáng)的市場推廣能力；

提供產(chǎn)品全套資料，廠家直銷，減少中間代理環(huán)節(jié)；提供產(chǎn)品合法文件以及相關(guān)的技術(shù)支持；及時提供產(chǎn)品貨源，確保全國范圍內(nèi)快速到貨；嚴(yán)格的市場保護(hù)，確保運(yùn)作者權(quán)益；提供合理的運(yùn)作空間，確保投入與收益成正比；

低價供貨，現(xiàn)款現(xiàn)貨；低價供貨，產(chǎn)品空間大、保護(hù)嚴(yán)；

上海壽如松藥業(yè)泌陽制藥有限公司

本品主要成份為馬來酸依那普利；其化學(xué)名稱為N-〔﹙S﹚-1-乙氧羰基-3-苯丙基〕-L-丙氨酰-L-脯氨酸順丁烯二酸鹽。 其結(jié)構(gòu)式為： 分子式：C20H28N2O5·C4H4O4 分子量：492.52

本品的吸收不受食物的影響，因此餐前、餐中或餐后服用均可。 原發(fā)性高血壓 根據(jù)高血壓的嚴(yán)重程度，起始劑量為10毫克至20毫克，每日1次。對輕度高血壓，建議起始劑量為每日10毫克。治療其它程度的高血壓，起始劑量為每日20毫克。常用維持劑量為每日20毫克，根據(jù)病人的需要，可調(diào)整至最大劑量每日40毫克。 腎血管性高血壓 因這類病人的血壓和腎功能對血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑可能特別敏感，應(yīng)從較小的劑量（如5毫克或以下）開始治療。然后根據(jù)病人的需要再對劑量加以調(diào)整。對于多數(shù)病人，服用20毫克本品。每日一次可收到預(yù)期的療效。對近期使用利尿藥治療的高血壓病人，建議慎用此藥（見下一節(jié)）。 與利尿劑聯(lián)用治療高血壓 開始服用本品后，可能發(fā)生癥狀性低血壓，對于近期用利尿劑治療的病人這種可能性更大。因這些病人可能有血容量不足或失鹽，因此建議慎用。在開始服用2～3天前，應(yīng)停用利尿劑治療。如不可能，應(yīng)從小劑量（5毫克或以下）開始，以確定其對血壓的起始效應(yīng)，然后根據(jù)病人的需要対劑量加以調(diào)整。 腎功能不全的用量 一般來說，應(yīng)延長馬來酸依那普利的服藥間隔時間和/或減少其服用劑量。 腎臟情況 肌酐清除率（ccr） 起始劑量（mg/day） 輕度腎功能不全 30ml/min<ccr< 80ml/min 5～10mg/day 中度腎功能不全 30ml/min 2.5～5mg/day 重度腎功能不全 通常這類病人將進(jìn)行透析 10ml/min 2.5mg/day 在透析期中 *請參閱注意事項(xiàng)：血液透析的病人 **依那普利是可透析的，非透析期中的劑量應(yīng)根據(jù)血壓反應(yīng)的情況來調(diào)整。 心力衰竭/無癥狀性左心室功能不全 有癥狀的心衰或無癥狀的左心室功能不全病人，起始劑量為2.5毫克，并應(yīng)在密切的醫(yī)療監(jiān)護(hù)下服用，以確定其對血壓的起始效應(yīng)，通常與利尿劑（如合適的話，與洋地黃）合用治療癥狀性心衰。在治療心衰開始后，如果沒有發(fā)生癥狀性低血壓或癥狀性低血壓已得到有效的處理，應(yīng)根據(jù)病人的耐受情況將劑量逐漸增加到常用的20毫克的維持量，一次或分兩次服用。這一劑量調(diào)整，可經(jīng)過2～4周的時間完成，若仍存在部分的心衰體征和癥狀，劑量遞增過程還可以加快。對于有癥狀的心衰病人，這種劑量方案可有效減少死亡的發(fā)生。 因曾有發(fā)生低血壓和隨后導(dǎo)致腎衰（更罕見）的報道，所以，在開始本品治療的前后均應(yīng)密切檢測血壓和腎功能（見注意事項(xiàng)）。對于利尿劑治療的病人，應(yīng)在開始治療前盡可能減少利尿劑的劑量。開始用本品后出現(xiàn)低血壓，并不表示在本品的長期治療中將再發(fā)生低血壓，也不防礙此藥的繼續(xù)使用。血清鉀也應(yīng)予以監(jiān)測（參見藥物的相互作用）。

用于治療：1、各期原發(fā)性高血壓。2、腎血管性高血壓 3、各級心力衰竭 對于癥狀性心衰病人,也適用于:提高生存率;延緩心衰的進(jìn)展;減少因心衰而導(dǎo)致的住院。 4、預(yù)防癥狀性心衰 對于無癥狀性左心室功能不全病人，適用于：延緩癥狀性心衰的進(jìn)展;減少因心衰而導(dǎo)致的住院。 5、預(yù)防左心室功能不全病人冠狀動脈缺血事件，適用于：減少心肌梗塞的發(fā)生率；減少不穩(wěn)定型心絞痛所導(dǎo)致的住院。

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